Автор: д-р Цветелина Великова, дм
В тази статия д-р Цветелина Великова отговаря на въпросите, които ни изпратихте в рубриката „Вие питате – експертът отговаря“.
с какъв тест могат да се установят хранителни алергии и непоносимости?
Алергиите могат да бъдат установени. За целта е необходимо да посетите гастроентеролог и алерголог. Те ще преценят какви изследвания трябва да бъдат направени. Понякога това отнема много време и са необходими както кръвни изследвания (IgE-базирани), някои кожни тестове, така и елиминиращи и провокиращи диети, по преценка на специалиста.
При алергия или непоносимост към белтък от краве мляко и яйца може ли ваксината да бъде причина за отключване на заболявания?
Някои ваксини като противогрипна и срещу жълта треска се създават върху пилешки ембриони. По тази причина те не се препоръчват при деца и възрастни с доказана алергия към яйчни протеини (анамнестично и чрез тестове). Ваксините срещу морбили-паротит-рубеола и срещу бяс се създават върху клетъчни култури от клетки, наречени фибробласти. Въпреки техния животински произход (от пилета), се смята, че те могат да се прилагат стандартно и при пациенти с доказана алергия към яйчни протеини, защото следите от пилешкия произход във ваксината се равняват на пико-нанограми.
Алергията към белтъка на кравето мляко не е противопоказание за поставяне на ваксини. Възможно е отлагане на ваксини, ако има активна алергия с кожно засягане.
Не е доказана причинно-следствена връзка между поставяне на ваксина и възникване на алергично заболяване. Обикновено съвпадат по време. Неваксинираните деца развиват алергии със същата честота и тежест както и ваксинираните.
Имам дете е с хранителни и медикаментозни алергии. Възможно ли е преодоляване на някои от тях на по-късен етап?
Някои от хранителните алергии, например към мляко, яйца, соя и пшеница, могат да бъдат „израснати“, за разлика от тези към фъстъците, ядките, рибата и морските дарове, които обикновено продължават цял живот.
Съществуват и опции за орална имунотерапия и сублингвална имунотерапия при пациенти с IgE‑медиирана хранителна алергия.
Има ли връзка между храненето и бронхиална астма в детска възраст?
Не съществува директна връзка между храненето и детската астма, макар понякога да се среща кръстосана реактивност към респираторни и хранителни алергени. Добро и балансирано хранене, обаче, може да подпомогне децата с астма да се чувстват по-добре, особено, ако са със затлъстяване или придружаваща хранителна алергия.
СЪСТОЯНИЕТО НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО ВЛИЯЕ ли ВЪРХУ ХИПЕРРЕАКТИВНОСТТА НА БЕЛИЯ ДРОБ КЪМ АЛЕРГЕНИ?
Въпреки че широко се коментира връзката на имунната система в червата и наличието на заболявания в организма, конкретно за дебелото черво няма такива проучвания. Повечето изследвания се отнасят до имунната система в мукозата на тънките черва.
Възможно ли е екзема на ръцете и по тялото да се провокира от начина на хранене? какъв хранителен режим е добре да се следва за да се излекува?
Няма доказателства, че определени храни причиняват екзема или провокират обостряне на симптомите й. Някои хора съобщават за влошаване на симптомите след консумация на някои храни. Трябва да се има предвид обаче, че не винаги е лесно да се определи кой е провокиращият фактор, особено ако има наличие и на други фактори като стрес. Други пък решават да спрат млечните продукти.
Препоръчително е консултация с лекар преди да предприемете елиминиращи диети.
Най-добрият и безопасен вариант е да се поддържа добре балансиран план на хранене. Консумацията на плодове, зеленчуци, млечни продукти и пълнозърнести храни е полезно за цялостното ви здраве.
Имам дете с хранителни алергии и слаб имунитет, започнах да давам пробиотик малко след раждането му. Какво е вашето мнение?
Пробиотиците първоначално са били използвани за лечение на стомашно-чревни заболявания, докато днес те се прилагат за други състояния. Данните, подкрепящи тяхното използване, обаче често са противоречиви, особено за заболявания, които не са свързани с храносмилателната система. Най-силните доказателства в подкрепа на употребата на пробиотици са свързани с лечението на остра диария и възпаление. Благоприятни ефекти са показани и при атопична екзема при деца и пикочо-половите инфекции, затлъстяване и други.
ДО КАКВА ВЪЗРАСТ И КОЛКО ВРЕМЕ БЕЗ ПРЕКЪСВАНЕ МОЖЕ ДА СЕ ДАВА ПРОБИОТИК, БЕЗ ДА ВРЕДИ?
Изборът и дозировката на продукта не са еднакви при всички състояния и полезните ефекти на всеки пробиотичен щам не могат да бъдат обобщени. Поради потенциалните странични ефекти, които те могат да имат, се препоръчва краткосрочна употреба с цел подобряване на състоянието, за което са предписани. Не бива да се забравя, че пробиотиците са безопасни и оказват благоприятно въздействие при заболявания, свързани с храносмилателната система, докато използването им при заболявания, които не са свързани с гастроинтестиналната сисрема, не е достатъчно подкрепено от настоящите данни.
Каква диета ще препоръчате за дете – ученик, при остри вирусни заболявания?
Ако вирусните заболявания са чести, се препоръчва изследване на имунната система, за да се прецени дали се касае за имунодефицит. Имунологът и педиатърът или специалист по детски белодробни болести би могъл да препоръча и употребата на имуностимулатор.
Като общо укрепващи мерки, освен здравословно хранене, освен плодовете и зеленчуците, важно е да има и достатъчно протеини (от растителен и животински произход), защото антителата са белтъци. Необходимо е също така децата да спят достатъчно часове на нощ и да прекарват време на открито.
Добре е да се избягват храни, богати на захари и прости въглехидрати.
Сладкото влияе ли на имунитета? Плодовата захар положително ли се отразява?
Прекомерната консумация на прости въглехидрати влияе негативно на имунната система – повишените нива на кръвна захар, включително пиковите нива след голяма консумация на захари, води до химични и биохимични процеси върху повърхността на имунните клетки (например гликиране на рецепторите), което пречи на функциите им. Добър пример за негативното влияние на високите нива на глюкоза в кръвта е диабетът, при който доказано се наблюдава вторичен имунодефицит.
Д-р Цветелина Великова е специалист по клинична имунология.
За повече информация може да следите нейната фейсбук страница и уеб страница
За консултации: ts_velikova@abv.bg или Университетска болница “Лозенец”, гр. София
Още статии: https://www.zahranata.org/avtoimunna-paleo-dieta/
